VALVULOPATIA AORTICA
Definizione
La valvulopatia aortica è una patologia cardiaca caratterizzata dal malfunzionamento della valvola aortica, che normalmente attraverso la sua regolare apertura e chiusura durante il ciclo cardiaco, regola il passaggio di sangue dal ventricolo sinistro all’ aorta ascendente ( e quindi nel resto del corpo ).
Si distinguono tre forme :
Stenosi Valvolare Aortica : è caratterizzata dal restringimento dell’ orifizio valvolare aortico, con conseguente difficoltà da parte del cuore, ed in particolare del ventricolo sinistro, a far attraversare il sangue attraverso l’ apertura di dimensioni ridotte della valvola durante la sistole ( contrazione ) ventricolare.
Insufficienza Valvolare Aortica : è l’ incompleta chiusura della valvola aortica durante la diastole ventricolare, con conseguente reflusso di sangue dall’ aorta ascendente al ventricolo sinistro, con conseguente sovraccarico del cuore .
Steno-insufficienza Valvolare Aortica : è la combinazione tra stenosi ed insufficienza della valvola aortica. Di solito rappresenta la forma prevalente della patologia valvolare aortica.
Cause
Diverse possono essere le cause che portano ad un malfunzionamento della valvola aortica.
Malformazione congenita ( di solito valvola aortica bicuspide )
Degenerazione calcifica dei lembi e dell’ anelo valvolare , legata nella maggior parte dei casi al normale processo di invecchiamento dell’ organismo ; tale forma rappresenta la causa più frequente.
Malattia/febbre reumatica
Endocardite infettiva ( infezione a carico della valvola cardiaca )
Dilatazione ( ectasia ) dell’ aorta ascendente
Sintomi
Il sintomo principale della valvulopatia aortica ( stenosi-insufficienza ) è la dispnea da sforzi anche di lieve entità, associata spesso a dolore al petto, giramento di testa ed episodi lipotimici o sincopali. Tali sintomi sono legati da una parte all’ incapacità da parte del cuore, a causa del malfunzionamento valvolare, a far arrivare all’ organismo la quantità di sangue adeguata, e dall’ altra parte al sovraccarico cardiaco in seguito al malfunzionamento stesso della valvola aortica.
Manifestazioni Cliniche
Le principali manifestazioni della valvulopatia aortica sono:
Patologia Valvolare pura
Scompenso Cardiaco : se la patologia valvolare aortica non viene trattata correttamente ed in tempo, il reflusso ( sovraccarico ) di sangue in caso di insufficienza e lo sforzo del cuore a far attraversare il sangue attraverso un orifizio ristretto in caso della stenosi , comportano una progressiva dilatazione del cuore con perdita della sua normale capacità contrattile che può portare fino ad una grave insufficienza cardiaca.
Diagnosi
La diagnosi della valvulopatia aortica è basata fondamentalmente sull’analisi attenta dei sintomi presenti, sull’ esame obiettivo e sull’ esecuzione di esami strumentali specifici.
L’ auscoltazione cardiaca rivela la presenza di un soffio cardiaco soprattutto in corrispondenza del punto di auscoltazione della valvola aortica
L’ esame strumentale principale per fare diagnosi di valvulopatia aortica è rappresentato dall’ ecocardiogramma, esame non invasivo in grado di studiare in modo approfondito l’ anatomia della valvola aortica e rilevarne un eventuale suo malfunzionamento, un orifizio severamente ristretto in caso di stenosi, o il reflusso di sangue nel ventricolo sinistro in caso di insufficienza aortica. Inoltre ci permette di analizzare in modo accurato le camere cardiache, i loro spessori e volumi cosi come anche la capacità contrattile del cuore
